診療案内 そしがや駅前耳鼻咽喉科クリニック

副鼻腔炎(蓄膿症)の日帰り手術

当院では、副鼻腔炎(蓄膿症)に対する局所麻酔での日帰り手術を行っています。
両側の副鼻腔に手術が必要な場合は、症状や病変の範囲などを考慮し、手術を2回に分けて行うことがあります。
また、病状によっては日帰り手術ではなく、全身麻酔による手術が適している場合もあります。その際は、全身麻酔による手術が可能な適切な医療機関をご紹介いたします。

※内視鏡を使用した副鼻腔手術は、事前予約制となります。


副鼻腔炎(ちくのう症)について

副鼻腔とは、鼻の周囲にある空洞のことで、前頭洞・篩骨洞・蝶形骨洞・上顎洞の4つに分けられます。副鼻腔の粘膜からは粘液が分泌され、鼻腔へと排出されています。

副鼻腔炎は、この副鼻腔の粘膜に炎症が起こる病気です。風邪などの感染症をきっかけに発症するほか、花粉やハウスダストなどによるアレルギー性鼻炎が関係することもあります。

副鼻腔炎は、炎症が長引くことで慢性化し、「慢性副鼻腔炎(蓄膿症)」となることがあります。
慢性化すると、副鼻腔の粘膜が腫れて鼻腔への通り道が狭くなり、鼻水や膿が排出されにくくなります。
その結果、粘り気のある鼻水や鼻づまり、頭痛、目の奥や顔の重さ・痛み、歯の痛み、嗅覚の低下、鼻水がのどに流れる「後鼻漏」など、さまざまな症状が現れることがあります。
薬による治療を行っても十分な改善がみられない場合や、鼻茸(ポリープ)がある場合などには、手術を検討することがあります。

副鼻腔の正常と慢性副鼻腔炎の比較図

副鼻腔炎の治療について

副鼻腔炎の治療は、大きく「薬などによる保存的治療」と「手術治療」の2つに分けられます。

保存的治療

保存的治療とは、手術を行わず、内服薬や点鼻薬、鼻の処置、鼻うがいなどによって症状や炎症の改善を目指す治療です。
発症から間もない急性副鼻腔炎では、症状や原因に応じて薬による治療などを行います。慢性副鼻腔炎では、症状や病状に応じてマクロライド系抗菌薬を少量で一定期間服用する治療などを行うことがあります。

患者さんの症状や炎症の程度を確認しながら、適切な治療方法を選択します。

鼻うがいの様子

手術治療

薬による治療を続けても十分な改善がみられない場合や、大きな鼻茸(ポリープ)がある場合、鼻の構造が副鼻腔炎に影響している場合などには、手術を検討します。

現在の副鼻腔炎手術は、主に鼻から内視鏡を入れて行います。
鼻茸や病変を取り除くだけでなく、副鼻腔と鼻腔の通り道を広げ、たまった膿や分泌物を排出しやすい状態に整えます。
これにより、鼻づまりや後鼻漏などの症状の改善を目指すとともに、術後の薬物治療を行いやすい状態にすることで、再発予防につなげます。
当院では、患者さんの病状や手術範囲などを確認したうえで、適応となる方には局所麻酔による日帰り手術を行っています。

手術で通り道を広げる(手術前・手術後の図)

全身麻酔・入院での手術が必要な場合

全身麻酔での手術をご希望の場合や、病変の範囲・合併症などから入院での手術が適していると判断した場合は、院長により連携医療機関(日本医科大学 武蔵小杉病院 / 神尾記念病院)での手術や、手術経験が豊富な医療機関へのご紹介を行っています。

副鼻腔炎の手術について

手術方法

副鼻腔炎の手術は、鼻から内視鏡を挿入し、鼻の中をモニターで確認しながら行います。当院では、高画質なストルツ社製の内視鏡システムを使用しています。
手術では、鼻茸(ポリープ)や炎症を起こしている組織を取り除き、副鼻腔と鼻腔の通り道を広げます。副鼻腔にたまった膿や分泌物を排出しやすい状態に整えることで、鼻づまりや後鼻漏などの症状の改善を目指します。
また、副鼻腔の換気や排泄を改善し、術後の薬物治療を行いやすい状態にすることで、再発予防にもつなげます。

内視鏡を使用した手術の様子

手術後について

手術終了時には止血処置を行い、必要に応じて鼻の中に止血用のスポンジやガーゼなどを留置します。
手術翌日に止血用のスポンジを抜去し、術後2週間程度を目安に、鼻の中に残った詰め物の除去や必要に応じた抜糸などを行います。
副鼻腔炎は、手術をして終わりではなく、術後のケアも大切です。定期的に鼻の状態を確認しながら、薬による治療や鼻うがいなどを継続し、良好な状態を維持できるようサポートします。

手術後の流れ

手術時間について
※手術時間は片側30分~1時間程度が目安です。手術内容や同時に行う処置によって異なります。また、手術前の準備や局所麻酔、手術後の経過観察などの時間が別途必要となります。

手術をご希望の方へ
※手術をご希望の方は、まず当院を受診してください。診察・検査を行い、症状や病変の状態などから手術の適応を判断します。手術が適している場合は、必要な術前検査を行ったうえで手術日を決定します。

当院での手術の特徴

当院の日帰り手術の特徴や手術日の流れなどに関しては以下のページをご参照ください

そしがや駅前耳鼻咽喉科クリニック 院長

若山 望(わかやま のぞむ)

資 格

医学博士/日本耳鼻咽喉科・ 頭頸部外科学専門医/日本アレルギー学会 専門医/難病指定医(好酸球性副鼻腔炎)/補聴器適合判定医および相談医/15条指定医(聴覚又は平衡機能)/嚥下機能評価研修受講医

専 門

鼻・副鼻腔分野、アレルギー性鼻炎、耳鼻咽喉科一般、小児耳鼻科

院長 若山 望
そしがや駅前耳鼻咽喉科クリニックの受付・待合室

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