子どもの中耳炎

赤ちゃんや小さなお子さんは、耳の痛みや聞こえにくさを自分でうまく伝えることができません。
そのため、次のような様子がみられる場合は注意しましょう。

• 発熱が続いている
• いつもより機嫌が悪い、泣くことが多い
• 耳を頻繁に触る、気にする
• 耳を触られるのを嫌がる
• 呼びかけへの反応が悪い
• 耳だれが出ている

特に風邪をひいて鼻水や咳が出ているときに、このような様子がみられる場合は中耳炎を起こしていることがあります。
小さなお子さんは症状だけでは判断しにくいため、気になる様子がある場合はお気軽にご相談ください。

どちらを受診していただいても構いません。中耳炎は子どもによくみられる病気で、小児科でも診断・治療が行われています。
一方、耳鼻咽喉科では耳・鼻・のどを専門的に診察できることが特徴です。

子どもの耳の中は狭く、鼓膜も小さいため、耳垢などによって鼓膜の状態を確認しにくいことがあります。当院では、必要に応じて顕微鏡を使用して耳の中を拡大して観察し、耳垢で鼓膜が見えにくい場合には、耳垢を取り除いたうえで診察することもできます。
また、中耳炎は風邪をきっかけに発症することが多いため、耳だけでなく鼻やのどの状態もあわせて確認します。

「耳を痛がっている」「聞こえが気になる」「中耳炎を繰り返している」といった場合には、耳鼻咽喉科へご相談ください。

中耳炎そのものが周囲のお子さんにうつる病気ではないため、中耳炎という理由だけで登園・登校を控える必要は基本的にありません。
ただし、中耳炎のきっかけとなった風邪などの感染症は、咳やくしゃみなどを通じて周囲に感染する可能性があります。

発熱や強い耳の痛みがなく、元気や食欲など全身の状態に問題がなければ、登園・登校できることが一般的です。
ただし、原因となった感染症やお子さんの体調によって判断が異なる場合があります。また、保育園・幼稚園・学校ごとに登園・登校の基準が設けられている場合もあります。

判断に迷う場合は、診察時にお気軽にご相談ください。

お風呂は、発熱や強い耳の痛みがなく、元気があれば基本的にはいつも通り入っていただいて問題ありません。ただし、体調がすぐれない場合は無理をせず、入浴を控えるようにしましょう。

プールについては、中耳炎の状態によって判断が異なります。耳だれが出ている場合や鼓膜に穴が開いている場合、鼓膜切開や鼓膜チューブ留置後などは、水が耳に入らないよう注意が必要なことがあります。
また、発熱や耳の痛みなど急性の症状がある間は、プールは控えてください。
症状が落ち着いた後にいつからプールを再開できるかは、診察時に耳の状態を確認したうえでご案内します。

風邪をひいているお子さんが突然耳を痛がったり、夜中に耳の痛みで泣き出したりした場合は、急性中耳炎の可能性があります。
夜間や休日ですぐに受診できない場合は、まず痛みを和らげてあげましょう。

お子さん用の解熱鎮痛薬が処方されている場合は、用法・用量を守って使用してください。耳の周囲を冷たいタオルなどで冷やすことで、痛みが和らぐこともあります。
自己判断で残っている抗菌薬を飲ませたり、大人用の鎮痛薬を使用したりすることは避けてください。

痛みが強く続く場合や、ぐったりしているなど全身状態が悪い場合には、夜間・休日診療などの受診をご検討ください。

耳だれが出ている場合は、耳の奥まで綿棒やティッシュなどを入れず、耳の外に出てきたものを清潔なティッシュやガーゼなどでやさしく拭き取ってください。

耳だれは、急性中耳炎によって鼓膜に穴が開いた場合などにもみられます。
耳の中の状態を確認する必要がありますので、耳だれが出た場合は耳鼻咽喉科を受診してください。

痛みが治まっても、中耳炎が完全に治っているとは限りません。
急性中耳炎では、痛みや発熱が改善した後も、鼓膜の奥に液体が残っていることがあります。また、小さなお子さんは症状をうまく伝えられないため、ご家庭だけでは耳の状態を判断することが難しい場合があります。

耳の痛みが強かった場合や、発熱・耳だれなどの症状があった場合には、症状が落ち着いていても医療機関で耳の状態を確認してもらうことをおすすめします。